Kost/nytte-vurderinger av proaktive forløp for et utvalg daglige aktiviteter

Agenda Kaupang konkluderer at proaktive forløp vil lønne seg, selv om de bare skulle lykkes i svært få tilfeller. Ved normal suksessrate vil besparelsene være betydelige. Proaktive forløp forutsetter tilgang på ergoterapeuters kompetanse.

Agenda Kaupang om et utvalg daglige aktiviteter.

Proaktive, normale og reaktive tjeneste-forløp

Dette er hovedtrekkene til og forskjellene på de ulike forløpene.

Proaktive forløp

Det ønskede forløpet. Kommunen har tilstrekkelige ressurser til å jobbe tidlig og intensivt. Tidlig innsats og forebygging hindrer at utfordringer utvikler seg, og gir best resultater for brukeren og lavest samlet kostnad.

Normale forløp

Det vanligste forløpet. Ergoterapi- og rehabiliteringstjenester kan være tilgjengelige, men i begrenset omfang og uten nødvendig intensitet. Tiltak settes inn når behov oppstår, og gir forventet utvikling og moderate kostnader.

Reaktive forløp

Et forløp som er en reell risiko i kommuner uten lovpålagt tilgang på ergoterapeuter, og som allerede forekommer i flere kommuner i dag. Tiltak settes inn sent, etter at problemene har blitt store, noe som ofte gir dårligere utfall og høyere kostnader.

Proaktive og reaktive forløp for et utvalg daglige aktiviteter

Rapporten illustrerer effektene gjennom analyser av proaktive forløp knyttet til et utvalg typisk utvalg daglige aktiviteter, sammenlignet med reaktive forløp. La oss konkretisere med eksempelet hjelp til dusjing:

Hjelp til dusjing

• Hvis en person på grunn av ergoterapeuters kartlegging, tilrettelegging og trening får utsatt behovet for dusjhjelp i to år innebærer dette en besparelse for kommunen på 73.000 kroner eller 110 timer i disse to årene.
• For en kommune med 5.000 innbyggere betyr dette årlige besparelser på 700 000 kroner eller 0,6 årsverk hvis 20 tjenestemottakere får et slikt tilbud – og har effekt i bare halvparten av tilfellene.​
• Hvis den proaktive innsatsen fungerer etter planen i 8 av 100 tilfeller, er den lønnsom.

Andre typiske hjemmetjenester

Rapporten viser tilsvarende beregninger for hjelp til støttestrømper, toalettbesøk, tilberedning av mat, øyedråper og morgen/kvelds-stell.

Felles for eksemplene er at små, målrettede tiltak kan erstatte langvarige og kostbare tjenester, og at selv med en lav suksessrate vil de proaktive tiltakene initiert av ergoterapeuter være lønnsomme.

• Støttestrømper – Hvis den proaktive innsatsen gir effekt i 1 av 250 tilfeller er den lønnsom
• Toalettbesøk – Hvis den proaktive innsatsen gir effekt i 1 av 6 tilfeller er den lønnsom for hjemmeboende
• Tilberedning av mat – Hvis den proaktive innsatsen gir effekt i 1 av 12 tilfeller er den lønnsom
• Øyedråper – Hvis den proaktive innsatsen gir effekt i 1 av 150 tilfeller er den lønnsom
• Morgen/kvelds-stell – Hvis den proaktive innsatsen gir effekt i 1 av 20 tilfeller er den lønnsom